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  口 腔 正 畸 问 题 解答 |
| 1.什么叫错（牙合）畸形?有哪些表现？ |
| 在儿童生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、功能紊乱、口腔不良习惯、替牙障碍以及一些其他因素的影响，导致牙齿、颌骨、颅面的畸形，称为错合畸形。错合畸形的表现是多种多样的，但主要可分为三大类：个别牙齿错位、牙弓形态和牙齿 排列异常 、上下牙弓、上下颌骨 与颅面关系异常 ;颌畸形的发病率很高，据我国几个城市对牙颌畸形的调查，发病率约在25％～49％之间。牙颌畸形不但影响美容，更重要的是影响孩子局部发育和身体健康，并带来程度不同的心理损害，应尽早治疗。 | | |
| 2. 错（牙合）畸形有那些危害性？ |
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错合畸形的危害性主要有两个方面:
l)局部危害性： 错合畸形不仅妨碍口腔面组织的正常发育，妨碍牙齿及牙周组织的健康，而且影响口腔功能及颜面的美观。
2)全身危害性 错合严重时，咀嚼功能严重降低，引起消化不良及胃肠疾病，损害身体健康。有些错合畸形由于妨碍了发音及外貌，甚至会影响职业的选择，也会造成心理负担。 | |
| 3.错（牙合）畸形是遗传的吗? |
错合畸形形成的因素可分为遗传性因素和获得性因素。据统计，在儿童错合畸形中，约有29．4％是由于遗传因素所致，在各种致病因素中，它所占百分比最高。
遗传性的错合畸形：较为常见者有牙齿拥挤、中切牙扭转、牙齿数目异常、牙齿形态异常、上颌前突、下颌前突、下颌后缩、上下颌骨形态成大小异常、腭盖高拱、颅面狭窄、唇裂、腭裂及面裂等。
遗传性的合NA、颌、面畸形是可以矫治的，但较为困难。应顺势矫治，才可收到较好的矫治效果。 | |
| 4.口腔不良习惯会引起错（牙合）畸形吗? |
| 发生在儿童换牙期的很多种口腔不良习惯均可能引起错合畸形。在正常情况下，牙齿受到口周肌及牙齿自身萌出力量的力量是相互平衡的，我们称之为"动力平衡"。当有口腔不良习惯存在时，就会打破上述平衡，使牙齿向最大的作用力的方向错位移动。 | |
| 5.错（牙合）畸形治疗的目的和标准是什么? |
当前口腔正畸学者主张通过早期矫治，以中断合、颌、面的异常发育方向，导向正常的发育方向；建立正常颌及合、颌、面的谐调关系；改进口腔的各项功能；提高口腔健康水平。
目前国内在错合畸形的矫治方面，所采用的临床标准是"个别正常合"。即凡是轻微牙颌畸形，不妨碍口腔生理功能者就称为"个别正常颌"，可不予以矫治。而较严重的错合畸形，妨碍发育、健康、功能和美观者，才予以矫治。 | |
| 6.什么叫矫治器?常用的矫治器有哪几种? |
| 矫治器是矫治错合畸形的一种装置，常用的有下列几种：可摘矫治器、固定矫治器、功能性矫治器、口外矫治器更多了解请进《矫治器大集汇》 | |
| 7.正畸治疗的生物学原理是什么? |
| 矫治器对牙齿施力所产生的牙齿移动，并不足一个简单的机械运动，而是一个复杂的生物机械运动。当牙齿受到合适的生物力作用(通过高精度的矫治器控制)向前移动时，牙齿根部前方的牙槽骨吸收，使得牙齿能向前方移动，但同时牙根部后方形成新的正常的牙槽骨，从而使得牙齿牢固地长在新的位置上，不会因牙齿的移动引起病理性变化。因此，有人说经过正畸治疗的牙齿会提前脱落是毫无科学根据的。 | |
| 8.经过正畸治疗的牙齿会提前脱落吗? |
| 矫治器对牙齿施力所产生的牙齿移动，并不足一个简单的机械运动，而是一个复杂的生物机械运动。当牙齿受到合适的生物力作用(通过高精度的矫治器控制)向前移动时，牙齿根部前方的牙槽骨吸收，使得牙齿能向前方移动，但同时牙根部后方形成新的正常的牙槽骨，从而使得牙齿牢固地长在新的位置上，不会因牙齿的移动引起病理性变化。因此，有人说经过正畸治疗的牙齿会提前脱落是毫无科学根据的。 | |
| 9.正畸治疗主要有哪些方法? 治疗有什么特点? |
一般疾病的治疗主要是靠吃药打针，而错畸形的矫治，主要是依靠在口腔内或口腔外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加"生物力"，从而达到对错畸形的治疗。此外，错畸形的矫治疗程较长，平均为2年左右。在矫治过程中，一般需每隔几周到医院复诊一次，复诊时主要根据错的矫治情况，对矫治器进行调整，从而达到对错畸形的精确矫治。
正畸治疗的方法主要有：
l、生理矫治法
2、破除口腔不良习惯矫正法
3、肌肉训练矫治法
4、矫治器矫治法
5、外科正畸 | |
| 10.为什么有些患儿在正畸治疗前需要拔牙? |
有些患儿在正畸治疗前需要拔牙，主要有下述两种情况：
(l)牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤时，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除某些牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错 。
(2)虽然牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是上颌牙弓前突、双颌牙弓前突，要想矫治前突畸形，也需拔牙矫治，利用拔牙后的间隙，内收前牙来占满，减小牙弓的突度。 | |
| 11.正畸前拔牙有何原则?拔牙矫治对口腔功能有何影响? |
正畸前拔牙原则是：
1、尽量不拔或少拔牙
2、尽量拔除不能保留的病牙和不影响功能的牙
3、拔牙矫治不能缩短疗程或简化治疗
4、拔牙矫治应能 改善咬合，增进功能和美观。
拔牙矫治对儿童口腔功能基本无不利影响，而常常是改善和增进了口腔功能。因此，患儿家长不必对此有什么顾虑，而应积极配合医生的治疗工作。 | |
| 12.正畸治疗过程中牙齿会有哪些正常反应? |
| 根据生物力学原理，温和而持久的力量，其强度不超过毛细血管压力，即每平方厘米20一26g的压力，既可完成牙齿的移动，而又不损害牙齿及其周围组织。正畸治疗就是根据这一原理对错进行矫治的。正畸治疗过程中，在生物力的作用下，一般牙齿加力的前三天，患者会感到 但几天后就没有这种感觉了，仅在用这些受力牙齿咬硬物体时才有轻度的酸痛感。这些均属正常反应。 | |
| 13.在正畸治疗过程中，患者自行中断疗程会出现什么问题? |
正畸矫正过程中，如果患者自行中断治疗，有可能出现：
1、可出现错合畸形的复发，已经取得的矫治效果也就可能自行消失。
2、拔牙矫治的患者，如果自行中断治疗，日久天长，相邻的牙就会倒向拔牙间隙，对颌牙齿也会过长，从而影响咀嚼功能，甚至损害颞下颌关节的健康。
3、在正畸治疗中，由于牙齿的移动，可能会出现暂时性合干扰，如此时自行中断正畸治疗，此暂时性合干扰就会成为永久性合干扰。这种情况首先会影响有合干扰牙齿的健康，牙齿可能出现松动，严重者还会引起牙周疾病。其次，由于长期的合干扰，可能造成颞下颌关节的损害以及咀嚼系统功能紊乱。
所以，在正畸疗程中患者自行中断矫治，不但使前功尽弃，而目可能对咀嚼系统的正常功能和健康造成进一步的损害。 | |
| 14.对于前牙反颌畸形(地包天)的正畸治疗有哪些方法? 为什么有些反颌需治疗数年之久? |
此种错合的矫治原则是尽可能及早消除病因，早期矫治，可收到良好的矫治效果，并可防止畸形向重发展。早期治疗以4岁左右开始矫治为宜，替牙期和恒牙初期也可，但决不要超过12岁。此阶段只要能戴用矫治器就应开始治疗，以免畸形向严重发展。少数严重的下颌前突前牙反颌畸形，尤其是成人的反颌畸形单纯用正畸矫治方法常达不到理想疗效，常需要外科正畸手术进行矫治。
下颌前突前牙反颌的畸形，是随着生长发育而逐渐加重的。有的患者反颌矫治完成后，如仍处于生长发育期，反颌仍可能复发。对此，多数正畸学者认为，此类反颌矫治完成后，仍需戴用头帽颏兜限制下颌的生长，直到青春发育期之后。因此，有些反颌患儿需戴数年的矫治器 。了解更多〈地包天〉 | |
| 15.保持正畸治疗效果的方法有哪些?保持期应注意什么? |
保持正畸治疗效果的治疗方法主要有：
1、戴用保持器进行保持
2、利用自然因素进行保持，例如根据正畸效果的需要，加强唇、舌或咀嚼肌等的功能训练及调以达到咬合平衡。
3、牙支持纤维切断术。
4、永久性保持。
保持期要注意以下几个方面的问题：
1、按照医生的要求认真戴用保持器。
2、按照要求按时到医院复诊。
3、保持期内不可自行终断保持。 | |
| 16.正畸治疗可能出现哪些并发症? |
| 一个受过正规训练的正畸医生，对患者进行认真负责的正畸治疗时，一般是不会给患者造成并发症的。但如果医生对错畸形诊断、矫治设计错误，或者治疗过程中操作不当，有时也会造成一些问题。例如：造成新的错；使原有颞下颌关节功能紊乱加剧；牙齿过度松动，甚至脱落；另外在正畸治疗中，特别是使用固定矫治器时，如果医生不向患者进行认真的口腔卫生宣教，或患者不按医生的要求去保持口腔卫生，有时就会造成龋病或牙周疾病。因此，正确的诊断、矫治设计和治疗以及患者的积极配合是正畸治疗成功的关键。 | |
| 17.里出外进的牙可以排齐吗？ |
| 牙齿排列不齐，"里出外进"，通常是由于各牙齿宽度的总和大于颌骨的长度，以至于牙齿在颌骨上排不下而造成，医学上叫做"牙量、骨量不调"。遇到这种情况，口腔正畸医师可根据临床检查的结果，来决定是否需要拔除一定数量的牙齿后在用正畸的方法将剩余牙齿重新排齐。而这种正畸方法在青少年正畸疗程较短，在成人的疗程则比较长，而且复发率也比较高。 | |
| 18.正畸过程中不暴露矫正器可以吗？ |
| 随着正畸材料及技术的发展，以及患者对美观要求的提高，近来出现舌侧矫正技术，并开始应用于临床。这样，就避免因为带矫治器而影响美观。但其技术要求高，而且成本也昂贵。另外，有一些矫治器托槽是透明的或陶瓷的，也能在改善美观方面起到一定的作用。 | |
| 19.进一步了解请进《正畸常识》 |
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